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Queremos que nuestros trabajadores y trabajadoras utilicen de manera eficaz y eficiente todos los beneficios que entrega el Seguro de Salud del Servicio de Bienestar, y accedan así a condiciones de salud que mejoren su calidad de vida y la de sus familias.

Desde su inicio y hasta 1 de diciembre se han presentado 16 mil 503 solicitudes de reembolso, cifra que se desglosa de acuerdo al cuadro adjunto, en que un 74% de los requerimientos fueron satisfechos totalmente, un 3% fueron resueltos parcialmente y cerca de un 20% fueron rechazadas total o parcialmente.

El Servicio de Bienestar ha detectado que muchos de los casos corresponden a errores de procedimiento que son fácilmente subsanables, como incluir los documentos de toda la familia en un formulario según corresponda (recordar que cada integrante tiene cuentas separadas de reembolsos por UF. 400 cada uno), el formulario se envía sin incluir el diagnóstico médico o el certificado médico correspondiente, enviar fotocopias de los documentos y no los originales, por si debe presentarlos en otras instancias. Por eso en esta edición del Boletín Personas y Equipos, hemos decidido replicar el material elaborado por la Dirección de Personas de la IX Región, que explica claramente cómo completar el Formulario en sus tres secciones: Declaración del Médico, Declaración del Asegurado y Declaración del Contratante. Felicitamos a la Dirección de la Región de La Araucanía por esta excelente iniciativa.

DECLARACIÓN DEL MÉDICO

Esta sección la completa el médico, quien debe detallar los motivos de la consulta del afiliado o sus cargas. Si te receta algún medicamento o tratamiento debe incluirse en la sección “Tratamiento o indicaciones médicas”, si el tratamiento es permanente es importante que se señale.

DECLARACIÓN DEL ASEGURADO

En esta parte del Formulario se incluyen los datos del afiliado, afiliada o sus cargas. Si el Titular y el Paciente son la misma persona, se debe volver a escribir los datos. Si se va por la continuación de un tratamiento se debe especificar. También es importante incluir el número de documentos entregados. El el ítem total de gastos médicos, se debe escribir el total de gastos en que efectivamente se ha incurrido. Los documentos entregados deben dejar constancia del valor total mencionado.

DECLARACIÓN DEL CONTRATANTE

Esta sección debe ser completada por los encargados de la Dirección de Personas de las Oficinas Regionales o de la Casa Central.

02 / diciembre / 2015