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Para tener efectivamente un reembolso frente a un evento de salud es importante que las afiliadas/os al SSBB conozcan las EXCLUSIONES que presenta el seguro de salud CMS.

¿Qué son las exclusiones de un seguro de salud?

Las exclusiones y limitaciones de los seguros de salud son aquellos servicios médicos o beneficios que no serán reembolsados o que podrán ser restituidos sobre una base limitada, y que se encuentran inscritas en la Superintendencia de Seguros y Valores como tales.

Entre las exclusiones más habituales en un seguro de salud figuran:

Patologías preexistentes como pueden ser alcoholismo, drogadicción y toxicomanías, SIDA y VIH, tratamientos y pruebas psicológicas, intento de suicidio o autolesiones, así como daños sufridos en acciones criminales, epidemias, radiación nuclear, terrorismo y cataclismo.

Además, en algunas compañías aseguradoras también se excluye de reembolso la asistencia sanitaria derivada de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, así como los amparados por el seguro obligatorio de vehículos a motor, y cualquier otro seguro de carácter obligatorio.

Los deportes de riesgo: estos suponen un gran riesgo para la salud, por lo que normalmente su práctica no suele estar cubierta por las compañías de seguros de salud privados. En este caso, el/la afiliado/a debería contratar un seguro específicamente para realizar este tipo de actividades de riesgo.

El Seguro Complementario de Salud no reembolsa ningún gasto que sea consecuencia o provenga de tratamientos:

• Estéticos, plásticos, dentales, ortopédicos con fines de embellecimiento, ni sus consecuencias.
• Por adicción a drogas, alcoholismo, tabaquismo, causado por ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares.
• Derivados de intentos de suicidio, lesiones auto-inferidas y abortos provocados.
• SIDA y/o cualquier otro cuadro producido o favorecido por el VIH, sus consecuencias y complicaciones.
• Para adelgazar. Por obesidad no mórbida, (Índice de Masa Corporal inferior a 40).
• Homeopáticos, médicos no tradicionales o experimentales, empíricos, recetario magistral, iriología, reflexología y de medicina alternativa.

Para tener efectivamente un reembolso frente a un evento de salud es importante que las afiliadas/os al SSBB conozcan las EXCLUSIONES que presenta el seguro de salud CMS.

¿Qué son las exclusiones de un seguro de salud?

Las exclusiones y limitaciones de los seguros de salud son aquellos servicios médicos o beneficios que no serán reembolsados o que podrán ser restituidos sobre una base limitada, y que se encuentran inscritas en la Superintendencia de Seguros y Valores como tales.

Entre las exclusiones más habituales en un seguro de salud figuran:

• Patologías preexistentes como pueden ser alcoholismo, drogadicción y toxicomanías, SIDA y VIH, tratamientos y pruebas psicológicas, intento de suicidio o autolesiones, así como daños sufridos en acciones criminales, epidemias, radiación nuclear, terrorismo y cataclismo.
• Además, en algunas compañías aseguradoras también se excluye de reembolso la asistencia sanitaria derivada de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, así como los amparados por el seguro obligatorio de vehículos a motor, y cualquier otro seguro de carácter obligatorio.
• Los deportes de riesgo: estos suponen un gran riesgo para la salud, por lo que normalmente su práctica no suele estar cubierta por las compañías de seguros de salud privados. En este caso, el/la afiliado/a debería contratar un seguro específicamente para realizar este tipo de actividades de riesgo.

El Seguro Complementario de Salud no reembolsa ningún gasto que sea consecuencia o provenga de tratamientos:

• Estéticos, plásticos, dentales, ortopédicos con fines de embellecimiento, ni sus consecuencias.
• Por adicción a drogas, alcoholismo, tabaquismo, causado por ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares.
• Derivados de intentos de suicidio, lesiones auto-inferidas y abortos provocados.
• SIDA y/o cualquier otro cuadro producido o favorecido por el VIH, sus consecuencias y complicaciones.
• Para adelgazar. Por obesidad no mórbida, (Índice de Masa Corporal inferior a 40).
• Homeopáticos, médicos no tradicionales o experimentales, empíricos, recetario magistral, iriología, reflexología y de medicina alternativa.