CMS renueva convenio para reembolso PAD
El CMS mantendrá los convenios preferenciales para las cirugías y atención de partos que se realicen bajo la modalidad PAD en las clínicas y hospitales preferenciales, durante 2017.
El Sistema PAD o Pago Asociado a un Diagnóstico, agrupa a una serie de intervenciones a las que pueden someterse los afiliados a Fonasa, en un centro de salud en convenio. La garantía es que las personas saben de antemano el valor de la prestación médica que requieran.
Los afiliados y afiliadas al Servicio de Bienestar, accederán a los mismos convenios preferenciales que se utilizaron durante 2016, a través del CMS. Si la cirugía PAD o la atención del parto se encuentra en alguno de estos establecimientos, el reembolso del seguro de salud será del 100%. Para que esto se concrete, las intervenciones se deben realizar en alguno de los siguientes centros de salud en convenio y la cirugía tiene que encontrarse dentro del listado con cobertura total establecido por la Compañía de Seguros BCI.
Centros preferenciales CMS
- Hospital Clínico U. de Chile
- Hospital Parroquial San Bernardo
- Hospital del Profesor
- Clínica Bicentenario
- Clínica Dávila
- Clínica Cordilla
- Clínica Los Leones (V Región)
- Clínica Los Carrera (V Región)
Cirugías PAD más frecuentes, cubiertas al 100% de reembolso, atendidas en estos centros preferenciales
- Atención del parto
- Colecistectomía o extracción de vesícula biliar
- Hernia del núcleo pulposo
- Histerectomía
- Amigdalotomía o enfermedad crónica de las amígdalas
Si tienes Isapre también puedes acceder al beneficio, al considerarse estas cirugías “paquetizadas”.
Una operación de adenoides cuanto es lo que cubre el seguro ???
Espero una respuesta a la brevedad gracias
Estimada Yasna:
Para poder conocer mayores antecedentes de su caso, le solicitamos contactarse con el Servicio de Bienestar a los correos hreyes@integra.cl y/o mjaramillo@integra.cl
Muchas gracias.
esto quiere decir que si yo quiero tener mi bb en otra clínica u hospital no obtendre una devolución del 100 del parto
Estimada Alejandra:
Uno de los requisitos para el reembolso del 100% del parto es que éste se efectúe en las clínicas u hospitales en convenio y que sea atiendo por profesionales de planta del establecimiento. En la RM los recintos en convenio son los hospitales Parroquial de San Bernardo, del Profesor y JJ Aguirre y las clínicas Davila, Bicentenario y Cordillera. Además, que se efectúe el reembolso total, la pieza de hospitalización debe ser compartida.
L
Lo encuentro un poco injusto y que pasa con las regiones …son solo clinicas de Santiago y 5ta region….que pasa con la octava region???los beneficios asi son solo para algunas..Espero respuesta..graciass
Estimada Pamela:
Le solicito contactarse con el Servicio de Bienestar a los correos hreyes@integra.cl y/o mjaramillo@integra.cl para conocer los convenios que tiene el Seguro CMS en su región.
Saludos cordiales.
En mi caso me voy a operar de amigdalas, y lamentablemente las clinicas en convenio no aceptan usar el PAD de amigdalas para mayores de 15, por lo que tuve que optar por operarme en mi región (Coquimbo)
Estimado Giorgios:
Le solicito contactarse con el Servicio de Bienestar a los correos hreyes@integra.cl y/o mjaramillo@integra.cl para conocer la mejor alternativa que ofrece el Seguro CMS en su región.
Saludos cordiales.
Hola necesito operar de las amígdalas y adenoides a mi hija me gustaría tener bien claro el detalle de documentos debo presentar después , ya que la última vez por el de mi parto que fue en marzo lo terminaron de liquidar recién julio …
Estaré atenta a la respuesta…
Hola Gladys, gracias por utilizar nuestra Intranet para realizar tus consultas, te dejo el correo y anexo de Ivonne Zelada, encargada del Servicio de Bienestar, para que puedas aclarar tus dudas.
Corre: izelada@integra.cl
Anexo: 4314
Saludos.
Hola! me gustaría saber cuanto es el porcentaje que cubre un parto por cesárea si tengo isapre?
Hola Katerine, el % de reembolso es de 43%, con un tope anual de 17 uf para cesárea. Si tienes otra duda, puedes contactarte directamente con Ana María Moreau al teléfono 22 8794316 o al correo ammoreau@integra.cl
Saludos!